(1)上機前應(yīng)和患者充分交流,說明治療目的的同時取得患者配合,建議半臥位或頭高位(>20度);
(2)選擇合適型號的鼻塞,建議選取小于鼻孔內(nèi)徑50%的鼻導(dǎo)管;
(3)嚴密監(jiān)測患者生命體征、呼吸形式運動及血氣分析的變化,及時做出針對性調(diào)整;
(4)張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸,如不能配合者且不伴有二氧化碳潴留,可應(yīng)用轉(zhuǎn)接頭將鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)楸?面罩方式進行氧療;
(5)舌后墜伴HFNC效果不佳者,先予以口咽通氣道打開上氣道,后將HFNC鼻塞與口咽通氣道開口處連通,如仍不能改善,可考慮無創(chuàng)通氣其他呼吸支持方式;
(6)避免濕化過度或濕化不足,密切關(guān)注氣道分泌物性狀變化,按需吸痰,防止痰堵窒息等緊急事件的發(fā)生;
(7)注意管路積水現(xiàn)象并及時處理,警惕誤入氣道引起嗆咳和誤吸,應(yīng)注意患者鼻塞位置高度高于機器和管路水平,一旦報警,應(yīng)及時處理管路冷凝水;
(8)如若出現(xiàn)患者無法耐受的異常高溫,應(yīng)停機檢測,避免灼傷氣道;
(9)為克服呼吸管路阻力,建議最低流量最好不小于15 L/min;
(10)注意調(diào)節(jié)鼻塞固定帶松緊,避免固定帶過緊引起顏面部皮膚損傷;
(11)使用過程中如有機器報警,及時查看并處理,直至報警消除;
(12)使用過程中出現(xiàn)任何機器故障報錯,應(yīng)及時更換并記錄報錯代碼提供廠家售后,嚴禁報錯機器繼續(xù)使用。